TRECHO DO FILME "STEPHEN FRY - SECRET LIFE OF MANIAC DEPRESSIVE"
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TRANSTORNO BIPOLAR DO HUMOR
Transtorno bipolar do humor
José Alberto Del Porto
O transtorno bipolar caracteriza-se pela ocorrrência de episódios de “mania” (caracterizados por exaltação do humor, euforia, hiperatividade, loquacidade exagerada, diminuição da necessidade de sono, exacerbação da sexualidade e comprometimento da crítica) comumente alternados com períodos de depressão e de normalidade. Com certa freqüência, os episódios maníacos incluem também irritabilidade, agressividade e incapacidade de controlar adequadamente os impulsos.
As fases maníacas caracterizam-se também pela aceleração do pensamento (sensação de que os pensamentos fluem mais rapidamente), distraibilidade e incapacidade em dirigir a atividade para metas definidas (embora haja aumento da atividade, a pessoa não consegue ordenar as ações para alcançar objetivos precisos). As fases maníacas, quando em seu quadro típico, prejudicam ou impedem o desempenho profissional e as atividades sociais, não raramente expondo os pacientes a situações embaraçosas e a riscos variados (dirigir sem cuidado, fazer gastos excessivos, indiscrições sexuais, entre outros riscos). Em casos mais graves, o paciente pode apresentar delírios (de grandeza ou de poder, acompanhando a exaltação do humor, ou delírios de perseguição, entre outros) e também alucinações, embora mais raramente. Nesses casos, muitas vezes, o quadro clínico é confundido com a esquizofrenia.
O diagnóstico diferencial deve ser feito com base na história pessoal (na doença bipolar, os quadros são agudos e seguidos por períodos de depressão ou de remissão) e familiar (com certa freqüência, podem ser identificados quadros de mania e depressão nas família).
Nos últimos anos, tem-se reconhecido a importância dos quadros de “hipomania” (quadros de mania mitigada, que não se apresentam com a gravidade dos quadros de mania propiamente dita). Os quadros caracterizados por hipomania e pela ocorrência de episódios depressivos maiores têm sido chamados de “transtorno visto que o uso de antidepressivos pode agravar seu curso, assim como também ocorre na doença bipolar com fases maníacas típicas (tipo I). No transtorno bipolar (tipos I ou II) são recomendados os estabilizadores do humor. Nas fases mais agudas, é recomendado o uso de neurolépticos atípicos (como a olanzapina ou a risperidona) ou, por razões práticas, os neurolépticos clássicos (como o haloperidol ou a clorpromazina), em que pese o perfil de efeitos colaterais.
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CLARICE LISPECTOR
“Sou o que se chama de pessoa impulsiva. Como descrever? Acho que assim: vem-me uma ideia ou um sentimento e eu, em vez de refletir sobre o que me veio, ajo quase que imediatamente. O resultado tem sido meio a meio: às vezes acontece que agi sob uma intuição dessas que não falham, às vezes erro completamente, o que prova que não se tratava de intuição, mas de simples infantilidade. Trata-se de saber se devo prosseguir nos meus impulsos. E até que ponto posso controlá-los. [...] Deverei continuar a acertar e a errar, aceitando os resultados resignadamente? Ou devo lutar e tornar-me uma pessoa mais adulta? E também tenho medo de tornar-me adulta demais: eu perderia um dos prazeres do que é um jogo infantil, do que tantas vezes é uma alegria pura. Vou pensar no assunto. E certamente o resultado ainda virá sob a forma de um impulso. Não sou madura bastante ainda. Ou nunca serei.” Clarice Lispector.
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LITHIUM
Lithium
Lítio
I'm so happy Eu estou tão feliz 'Cause today I've found my friends Porque hoje eu
encontrei meus
amigosThey're in my head Eles estão na
minha menteI'm so ugly but that's okay, Eu sou tão feio,
mas tudo bem,
você também é'Cause so are you, we broke our mirrors Quebramos nossos
espelhosSunday morning is everyday Manhã de
domingo é como
todos os diasFor all I care and I'm not scared E eu não estou
com medoLight my candles in a daze Acendo minhas velas,
com deslumbre'Cause I've found God Pois encontrei
DeusYeah,Yeah (x7) Yeah, Yeah I'm so lonely, but that's ok Eu estou tão só,
mas tudo bemI shaved my head and I'm not sad Eu raspei minha
cabeça
e não estou
tristeAnd just maybe I'm to blame E apenas talvez,
eu deva ser
culpadoFor all I've heard, but I'm not sure Por tudo que
ouvi,
Mas eu não
tenho certezaI'm so excited Eu estou tão
excitadoI can't wait to meet you there, but I don't care Eu não posso
esperar
para te
encontrar lá ,
mas eu não
me preocupoI'm so horny Eu estou tão
entusiasmadoBut that's okay, my will is good Mas está tudo
bem,
minha vida é
boaYeah,Yeah Yeah, Yeah I like it - I'm not gonna crack Eu gosto -
eu não vou pirarI miss you - I'm not gonna crack Eu sinto sua falta -
eu não vou pirarI love you - I'm not gonna crack Eu te amo -
eu não vou pirarI killed you - I'm not gonna crack Eu te matei -
eu não vou pirarI'm so happy Eu estou
tão feliz'Cause today I've found my friends Porque hoje
eu encontrei
meus amigosThey're in my head Eles estão na
minha menteI'm so ugly but that's okay, Eu sou tão feio,
mas tudo bem,
você também é'Cause so are you, we broke our mirrors Quebramos nossos
espelhosSunday morning is everyday Manhã de
domingo
é como
todos os diasFor all I care and I'm not scared E eu não
estou com medoLight my candles in a daze Acendo minhas velas,
com deslumbre'Cause I've found God Pois encontrei Deus Yeah,Yeah Yeah, Yeah I like it - I'm not gonna crack Eu gosto -
eu não vou pirarI miss you - I'm not gonna crack Eu sinto sua falta -
eu não vou pirarI love you - I'm not gonna crack Eu te amo -
eu não vou pirarI killed you - I'm not gonna crack
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